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Conseils

PSH : Epaule gelée ? Qu’est-ce que la périarthrite scapulohumérale ?

Épaule gelée

L’épaule gelée est le nom commun de la capsulite adhésive, une maladie de l’épaule qui limite l’amplitude de vos mouvements. Lorsque les tissus de votre articulation de l’épaule deviennent de plus en plus épais et serrés, des tissus cicatriciels se développent au fil du temps. Par conséquent, l’articulation de votre épaule n’a pas assez d’espace pour tourner correctement. Les symptômes les plus courants sont le gonflement, la douleur et la raideur. Vous êtes plus susceptible de souffrir de cette affection si vous avez entre 40 et 60 ans.

Quels sont les symptômes d’une épaule gelée ?

Vous vous rendez compte qu’une épaule est gelée quand elle commence à vous faire mal. La douleur vous pousse alors à limiter vos mouvements. Le fait de bouger de moins en moins l’épaule augmente sa raideur. Très vite, vous vous apercevez que vous ne pouvez plus bouger votre épaule comme auparavant. Il devient difficile, voire impossible, d’atteindre un objet sur une étagère haute. Lorsqu’elle est sévère, il se peut que vous ne puissiez pas effectuer les tâches quotidiennes qui impliquent un mouvement de l’épaule, comme s’habiller.

Quelles sont les causes d’une épaule gelée ?

Si vous souffrez d’un déséquilibre hormonal, de diabète ou d’un système immunitaire affaibli, vous pouvez être sujet à une inflammation des articulations. Une longue période d’inactivité due à une blessure, une maladie ou une opération vous rend également plus vulnérable aux inflammations et aux adhérences, qui sont des bandes de tissu raides. Dans les cas graves, du tissu cicatriciel peut se former. Cela limite considérablement votre amplitude de mouvement. En général, il faut de deux à neuf mois pour que cette affection se développe.

Qui est à risque pour une épaule gelée ?

Cette affection est plus susceptible de se produire à l’âge moyen et est plus fréquente chez les femmes.

Si vous êtes diabétique, votre risque est trois fois plus élevé.

Les autres personnes à risque sont les suivantes :

– les personnes qui doivent porter une écharpe porte-épaule pendant une longue période après une blessure ou une opération

– les personnes doivent rester immobiles pendant de longues périodes en raison d’un accident vasculaire cérébral récent ou d’une opération chirurgicale

– les personnes souffrant de troubles thyroïdiens

Comment diagnostiquer une épaule gelée ?

Si vous ressentez une raideur et une douleur à l’épaule, consultez votre médecin. Un examen physique permettra d’évaluer l’amplitude de vos mouvements. Votre médecin vous observera pendant que vous effectuez des mouvements spécifiques et mesurera l’amplitude des mouvements de l’épaule, par exemple en touchant votre épaule opposée avec votre main.

Quelques tests peuvent également être nécessaires. Votre médecin pourrait vous faire passer un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) afin d’écarter la possibilité d’une déchirure de la coiffe des rotateurs ou d’une autre pathologie. Des radiographies peuvent également être prises pour vérifier la présence d’arthrite ou d’autres anomalies. Vous aurez peut-être besoin d’une arthrographie pour la radiographie, qui consiste à injecter un colorant dans l’articulation de votre épaule afin que le médecin puisse voir sa structure.

Comment une épaule gelée est-elle traitée ?

Vous pouvez laisser une épaule gelée sans traitement, mais la douleur et la raideur peuvent persister jusqu’à trois ans. Une combinaison des éléments suivants peut accélérer votre rétablissement :

– la thérapie physique

– médicaments

– chirurgie

– soins à domicile

Thérapie physique

La physiothérapie est le traitement le plus courant pour une épaule gelée. L’objectif est d’étirer l’articulation de l’épaule et de retrouver le mouvement perdu. Les progrès peuvent prendre de quelques semaines à neuf mois. Il est important de suivre un programme d’exercices à la maison, avec des exercices d’amplitude de mouvement douce. Si vous ne constatez pas de progrès après six mois d’exercices quotidiens intenses, consultez votre médecin pour connaître les autres possibilités.

Médicaments

Pour traiter la douleur et réduire l’inflammation de vos articulations, votre médecin peut vous recommander un médicament anti-inflammatoire comme l’aspirine, l’ibuprofène ou le naproxène sodique. Une injection de stéroïdes dans l’articulation de l’épaule peut également s’avérer utile.

Soins à domicile

Placer une poche de glace sur votre épaule pendant 15 minutes plusieurs fois par jour peut aider à diminuer la douleur. Si vous travaillez avec un kinésithérapeute, les exercices peuvent être faits à la maison. Votre physiothérapeute vous donnera des instructions sur les types d’exercices que vous devez faire, la fréquence à laquelle vous devez les faire et les moments où vous devez vous surmener. La plupart des personnes ayant une épaule gelée peuvent améliorer leur état sans avoir recours à la chirurgie.

Chirurgie

Si la thérapie physique n’améliore pas votre état, la chirurgie est une option. D’un point de vue chirurgical, vous pouvez manipuler l’épaule et lui faire subir une gamme complète de mouvements sous anesthésie générale pour aider à briser les adhérences. Une autre option est la chirurgie arthroscopique. Ce type de chirurgie consiste à pratiquer une petite incision dans l’épaule et à utiliser une caméra appelée “arthroscope” pour retirer le tissu cicatriciel ou le libérer. Cela permet à l’épaule de retrouver son mouvement perdu. Si votre épaule gelée est le résultat d’une blessure, l’opération est généralement plus réussie si elle est effectuée dans les quelques semaines qui suivent la blessure.

L’opération est généralement pratiquée en ambulatoire. Vos points de suture seront très probablement retirés au bout de 10 jours. Une thérapie physique postopératoire est généralement nécessaire. De nombreux patients retrouvent toute leur amplitude de mouvement dans les trois mois qui suivent.

L’opération comporte des risques, c’est pourquoi il faut en parler avec son médecin avant de décider d’une quelconque intervention. Certaines personnes ont encore des douleurs ou des raideurs après l’opération ou ne peuvent pas supporter la douleur de la thérapie physique.

À quoi peut-on s’attendre à long terme ?

La plupart des personnes se rétablissent dans les deux ans sans traitement. La physiothérapie et les médicaments antidouleur accélèrent ces progrès. Si vous êtes opéré, il est important de poursuivre les exercices de thérapie dans les mois qui suivent afin que le problème ne revienne pas.

Comment éviter une épaule gelée ?

Un traitement précoce permet d’éviter que l’état de l’épaule ne s’aggrave. Si vous êtes diabétique, une bonne gestion de votre diabète peut réduire le risque d’avoir une épaule gelée.